הפטיטיס C – איפה היינו ולאן הגענו עד היום?

מווירוס אנונימי/עלום לריפוי
From non-A, non-B Hepatitis to a cure

בשנת 1989 - זוהה וירוס זה כווירוס הפטיטיס C 1
ב-5.10.2020 החוקרים שזיהו את וירוס HCV, זכו בפרס נובל לרפואה2





בשנת 2016 הכריז ארגון הבריאות העולמי (WHO) על כוונתו לבצע מיגור HCV בעולם ולממש יעד זה עד שנת 2030. 3

ישראל היא בין הארצות הרבות החתומות על ההכרזה כשותפה בתוכנית למיגור של הנגיף.


כחלק מהגישה של החברה הישראלית לחקר הכבד במטרה למגר את מחלת הפטיטיס C בישראל:3

יש צורך בביצוע בדיקת סקר (= בדיקת סרולוגיה לנוגדנים HCV)

בקבוצות הסיכון העיקריות בישראל:
* ילידי בריה"מ לשעבר * משתמשים בסמים בעבר או בהווה * כל מי שקיבל דם ומוצריו לפני שנת 1992 * אסירים

החברה הישראלית לחקר הכבד מציעה בשלב הפניית החולה לטיפול - העברת הטיפול לרופאי המשפחה בחולים במחלה קלה, תוך כדי גבוי הטיפול בייעוץ וירטואלי של מומחים למחלות כבד.



הפטיטיס C הינו הגורם המרכזי לתחלואה ותמותה הקשורים לכבד4

מחלת ההפטיטיס C היא מחלה מתקדמת היוצרת נזק והצטלקות בכבד אשר ללא טיפול עלולה לגרום לשחמת הכבד, HCC*, השתלות כבד ומוות.4

* HCC= hepatocellular carcinoma



ניתן לרפא היום הפטיטיס C 6

בשני העשורים האחרונים, חלה התקדמות חסרת תקדים בטיפול בהפטיטיס C תוך התמקדות בפישוט הטיפולים6




בעזרת העלאה משמעותית במספר החולים המטופלים כל שנה בכל רמות הפיברוזיס והרחבת היקף ה-Screening באוכלוסייה, ניתן יהיה להגיע ליעד ארגון הבריאות העולמי WHO לאלימינציה של HCV ולהביא בשנת 2030: 7

* הפחתה של 90% בגילוי זיהומים חדשים

* ירידה של 65% במקרי המוות הקשורים לכבד

* ירידה של 60% במקרי שחמת בלתי מפוצה

* הפחתה ב-70% ב-hepatocellular קרצינומה




מחלת ההפטיטיס C היא מחלה מתקדמת היוצרת נזק והצטלקות בכבד אשר ללא טיפול עלולה לגרום לשחמת הכבד, סרטן הכבד, השתלת כבד ומוות1

טיפול מוקדם בכל רמות הפיברוזיס מונע את התקדמות החולים לשלב מתקדם של המחלה.7

סימוכין
  1. Houghton M. The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus. Journal of Hepatology 2009; 51:939–948
  2. Ewen Callaway & Heidi Ledford Nature, 15 October 2020.
  3. נייר עמדה של החברה הישראלית לכבד, גישה לאבחון וטיפול בדלקת כבד נגיפית מסוג C (HCV) במטרה למגר את המחלה בישראל 2020
  4. The European Union HCV Collaborators. Lancet Gastroenterol Hepatol 2017; 2:325–336;
  5. Alan PV, et al. The Incidence and Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma: A Global and Regional Perspective; The Oncologist 2010;15(suppl 4):5–13
  6. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series, Journal of Hepatology 2020
  7. The European Union HCV Collaborators. Lancet Gastroenterol Hepatol 2017; 2:325–336;